青海地区478例炎症性肠病临床特征研究分析

摘要

目的 对青海地区的炎症性肠病（inflammatory bowel diseases, IBD）患者临床资料和一般特点进行研究，提高该地区基层医疗机构对IBD的诊疗水平，提高该地区医疗机构对IBD确诊人群的动态监测与随访意识，加强规范治疗，提高本地区人群的疾病预防意识。方法 回顾性分析2016年1月至2022年7月青海大学附属医院、青海省人民医院、西宁市第一人民医院、西宁市第二人民医院、西宁市第三人民医院确诊溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）和克罗恩病（Crohn’s disease, CD）患者共478例，UC患者366例（76.57%）,CD患者112例（23.43%）。结果 两种疾病发病率具有性别差异（UC患者女性222例，CD患者女性39例）(P<0.05),CD患者的年龄比UC患者小（P<0.05）,UC病变以全结肠受累为主（49.45%）,疾病严重程度以轻度为主（55.74%）,CD患者以回结肠为主（75.00%）,中度居多（65.18%）。UC患者以慢性复发型为主（59.29%）,CD患者以狭窄型为主（65.18%）。CD（20.77%）与UC（47.32%）肠外表现发生率差异有统计学意义（P<0.05）,CD患者营养不良发生率（45.54%）高于UC患者（15.58%）(P<0.05)。CD的腹部手术率（13.39%）及阑尾切除率（26.79%）明显高于UC患者（P<0.05）,CD对于生物制剂或免疫抑制剂的使用率（34.82%）也高于UC患者（6.56%）(P<0.05)。两种疾病患者，在C反应蛋白、Fe、总蛋白、白蛋白、Na⁺、Ca²⁺、K⁺、血沉指标上在不同严重程度组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。在UC组中，血红蛋白水平在轻度与中重度之间差异无统计学意义（P>0.05）,CD组中有明显差异（P<0.05）。严重程度在不同民族间具有显著性差异（P<0.05）。结论 青海地区IBD患者中UC较CD发病率高，以女性居多，但CD诊断年龄早于UC患者，且CD病情及严重程度等方面更为严重，接受生物制剂治疗人数更为普遍。疾病的严重程度与C反应蛋白、Fe、总蛋白、白蛋白、Na⁺、Ca²⁺、K⁺指标具有相关性，不同民族间疾病的严重程度具有差异。

关键词

青海地区 / 炎症性肠病 / 溃疡性结肠炎 / 克罗恩病 / 不同民族