SII、PNI、AGR对溃疡性结肠炎严重程度的预测价值

摘要

目的 探讨全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)、预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)、白蛋白与球蛋白比值(albumin to globulin ratio, AGR)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者中的变化情况，评估其对中-重度UC的预测价值。方法 选取2018年9月至2023年3月在徐州医科大学附属医院住院并确诊为UC的患者361例，根据改良Mayo评分分为缓解期组(n=36)、活动期组(n=325)(轻度组80例，中度组206例，重度组39例);根据Mayo内镜评分对肠黏膜病变程度进行评估；肠道病变范围采用蒙特利尔分型分为E1组90例，E2组129例，E3组117例。收集中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、白蛋白、AGR、肠镜表现等，计算SII、PNI。分析各炎症-营养指标与UC不同严重程度、Mayo内镜评分及肠道病变范围的关系。结果中-重度组UC患者的SII水平显著高于非中-重度组患者，而PNI、AGR、Alb、BMI水平显著低于非中-重度组患者。随着UC疾病活动度的增加、肠道病变范围的扩大、肠道黏膜炎症的增加，SII显著升高，PNI、AGR显著降低(P<0.001)。Logistic回归分析显示SII、PNI、AGR、Alb是中-重度UC患者的独立影响因素；ROC曲线显示SII、PNI、AGR、Alb及联合指标均对UC严重程度有预测价值，其中联合指标SII+Alb+BMI对中-重度UC的预测价值最高，AUC为0.780(95%CI:0.734～0.822,P<0.001)。结论 SII、PNI、AGR对UC严重程度有预测价值，可作为评估UC严重程度的潜在生物标志物。

关键词

溃疡性结肠炎 / SII / PNI / AGR / 严重程度