2型糖尿病患者非传统脂质参数指标与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

摘要

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者非传统脂质参数指标与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的相关性研究。方法 选取2021年1月至2023年1月在我院内分泌科住院治疗的T2DM患者，根据是否合并NAFLD将其分为两组：T2DM组(n=230)和T2DM+NAFLD组(n=201),收集一般临床资料和实验室资料，计算非传统脂质参数(TC/HDL-C、non-HDL-C、LDL-C/HDL-C),胰岛素抵抗相关指标(TYG指数、HOMA-IR、TG/HDL-C)等指标。采用Mann-Whitney检验分析两组间非传统脂质参数相关指标是否具有统计学差异，单因素及多因素Logistic回归分析非传统脂质参数相关指标与T2DM患者发生NAFLD的关联性。结果 与T2DM组相比，T2DM+NAFLD组患者的BMI更高，吸烟患者所占比例更高，舒张压、空腹胰岛素、空腹血糖、HbA1c、ALT、AST、ALB、HCY、TG、UA、HDL-C、TYG指数、TG/HDL-C、TC/HDL-C、non-HDL-C、LDL-C/HDL-C水平更高(P均<0.05),而年龄更小，病程更短(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示：舒张压、年龄、病程、BMI、吸烟、空腹胰岛素、ALT、AST、ALB、UA、TG、HDL-C、TYG指数、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、non-HDL-C均是T2DM合并NAFLD的危险因素。进一步行多因素Logistic回归分析，结果提示LDL-C/HDL-C、BMI、ALT分别是T2DM合并NAFLD的独立危险因素。结论 LDL-C/HDL-C、BMI、ALT等指标水平与T2DM患者合并NAFLD密切相关，是NAFLD患病的独立危险因素。

关键词

2型糖尿病 / 非酒精性脂肪性肝病 / 非传统脂质参数 / 胰岛素抵抗