ERCP罕见并发症——1例鼻胆管置入门静脉致大出血及处理

摘要

经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)是将内镜插至十二指肠降部，并经十二乳头开口部或瘘口等部位插入相关器械，向胰胆管内注入造影剂，对胰胆疾病进行诊断及治疗。ERCP于1968年首次报道，随着技术的发展，已成为诊断和治疗胆胰疾病的重要手段。尽管ERCP技术逐渐成熟，但作为一种侵入性有创操作，不可避免出现相关并发症。ERCP并发症包括术后急性胰腺炎、胆道感染、出血、穿孔、镇静相关不良反应等。大多数ERCP术后出血是胃十二指肠及胆道腔内出血，在手术中很容易诊断，而ERCP术中门静脉显影及鼻胆管置入极为罕见。既往国内外文献相关并发症极少报道，且主要发生在胰腺疾病的患者中，尚无肝硬化患者门静脉延迟性大出血的报道。本文报道我院1例ERCP术中误置引流管于门静脉致门静脉延迟性大出血的肝硬化患者内外科联合诊疗过程。

关键词

经内镜逆行胰胆管造影术 / 门静脉出血 / 术后并发症 / 全覆膜金属支架