结直肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素分析

摘要

目的 分析结直肠息肉内镜下切除术后迟发性出血(delayed post-polypectomy bleeding, DPPB)的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月北京大学深圳医院共收治9 016例结直肠息肉内镜下切除术患者的临床资料，将其中192例患者作为临床研究对象，总结结直肠息肉内镜下切除术后DPPB的危险因素。结果 有48例(0.5%)患者出现术后迟发性出血，DPPB与患者、息肉、医源三方面因素均有关，性别(男性)、年龄(≥50岁)、息肉位置(左半结肠)、大小(直径5～10 mm)、切除数量(≥3枚)、形态(有蒂)、病理(腺瘤)、术者经验(5～10年)及手术方式(EMR术式)与DPPB显著相关(P<0.05)。结论 患者的性别、年龄、息肉因素及手术方式与结直肠息肉内镜下切除术后迟发性出血关系密切，术前充分评估这些风险因素，并讨论实用的干预措施，有助于减少DPPB的发生和提高患者安全。

关键词

迟发性出血 / 风险因素 / 内镜切除术 / 结直肠息肉 / 止血夹