超声内镜及放大内镜在早期食管癌术前分期评估中的应用价值

摘要

目的 对比超声内镜（ultrasound endoscopy, EUS）、窄带成像联合放大内镜（narrow-band imaging combined with magnification endoscopy, ME-NBI）术前分期结果与内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection, ESD）后病理结果，分析EUS、ME-NBI对早期食管癌（early esophageal cancer, EEC）病灶浸润深度的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月至2024年7月兰州大学第二医院行ESD手术治疗且术后病理为食管癌的142例患者的临床病理资料。根据术前内镜检查分为EUS组（n=105）和ME-NBI组（n=124）,记录两组患者内镜下浸润深度，评价其与术后病理结果的一致性及准确率。结果 EUS组105例患者诊断为M₁/M₂者76例，M₃者24例，SM者5例，与病理结果比较诊断准确率分别为96.1%、25.0%、100%;ME-NBI组124例患者诊断为A/B₁者97例，B₂/B₃者27例，与病理结果比较诊断准确率分别为81.4%、38.5%。EUS组检查结果与术后病理结果总体一致性较高（Kappa=0.518）,而ME-NBI组与术后病理结果总体一致性较低（Kappa=0.182）。EUS组与ME-NBI组总体诊断误判率分别为20.0%、28.2%,EUS组低于ME-NBI组（P<0.05）。结论 EUS与ME-NBI均可用于内镜下治疗前评估EEC浸润深度，两者联合对EEC诊断及其浸润深度评估具有较高价值。

关键词

超声内镜 / 窄带成像联合放大内镜 / 早期食管癌 / 浸润深度