炎症性肠病患者营养不良中肌肉减少切点值的探讨

摘要

目的 通过全球领导人发起的营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition, GLIM)标准评估宁夏地区炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)住院患者营养不良的发生率，并根据GLIM标准获得肌肉量减少诊断营养不良的切点值。方法 收集2020年11月至2022年12月到宁夏医科大学总医院消化内科住院的所有病理学明确诊断为IBD的患者194例作为研究对象。在第一阶段的98例患者中，使用GLIM标准分析确定了最佳的握力切点值。接下来，使用第一阶段数据中获得的肌肉减少参考值对第二阶段的96例患者进行营养不良诊断，确定参考值的有效性。结果 IBD患者营养不良的发生率为43.88%～44.79%,且内镜评分和握力是营养不良的独立危险因素。在UC患者中，男性握力≤31.8 kg或女性握力≤24.25 kg时可认为患者有营养不良。在CD患者中，男性握力≤29.7 kg或女性握力≤24.4 kg时可认为患者有营养不良，并且具有较高的敏感度和特异度。结论 在使用GLIM标准评估IBD住院患者营养状态时，内镜学评分和握力是独立危险因素，且UC患者握力男性≤31.8 kg或女性≤24.25 kg或CD患者握力男性≤26.7 kg或女性≤24.4 kg时可诊断有营养不良，并且有较好的预测效果。

关键词

炎症性肠病 / 营养不良 / GLIM标准 / 肌肉减少 / 握力