嗜酸性粒细胞胃肠病临床特征与内镜表现鉴别

摘要

目的 回顾回结肠受累的嗜酸性粒细胞胃肠病(eosinophilic gastrointestinal disease, EGID)患者临床和内镜表现，并与伴外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils, Eos)升高的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者对比，总结EGID患者的疾病鉴别特点。方法依据北京协和医院门诊及住院病案数据，纳入回结肠受累的EGID患者，并应用倾向性评分匹配伴有外周血Eos比例增高的UC患者。通过病历回顾、电话随访及复读既往肠镜图像，比较两组患者消化道及肠外表现、实验室指标、内镜下病变类型及受累部位的差异。结果 共19例回结肠受累的EGID患者被纳入研究，按1∶3的比例匹配外周血Eos升高的UC患者共57例。EGID患者中腹痛、腹泻、呕吐、腹胀、体质量下降更易出现，且合并其他过敏性疾病的比例显著高于UC患者。EGID患者外周血Eos及炎症指标水平显著高于UC患者。UC患者内镜下病变相对更重，具有倒灌性分布特征；而结节性病变仅出现在EGID患者中，且回盲部和近端结肠受累比例更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 同为外周血Eos升高的肠病患者，回结肠EGID患者更易出现上消化道症状，有更高的血Eos和炎症指标水平，但内镜下病变相对UC患者更轻，且倾向于近端受累。

关键词

嗜酸性粒细胞胃肠病 / 嗜酸性粒细胞结肠炎 / 嗜酸性粒细胞 / 溃疡性结肠炎 / 肠道过敏