河南单中心炎症性肠病临床特征分析

摘要

目的 分析郑州大学第二附属医院炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)住院患者的流行病学特征，对本地区IBD诊疗提供理论依据。方法 收集2018年1月1日至2023年10月31日郑州大学第二附属医院消化内科住院患者，溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)283例，克罗恩病(Crohn’s disease, CD)162例。分析总结我院单中心IBD的临床特征。结果 UC发病年龄(38.72±14.83)岁，其中高发年龄段为20～49岁；CD发病年龄(18.11±16.92)岁，其中高发年龄段为10～29岁。UC组黏液脓血便及里急后重较CD组发生率高，而腹痛、肠瘘及肛周脓肿在CD组更常见(P<0.05)。不同类型的IBD内镜下表现均以黏膜充血水肿、糜烂及溃疡形成为主，病理表现以炎性细胞浸润为主。活动期IBD患者白细胞、C-反应蛋白、血沉明显升高，白蛋白及血红蛋白明显降低。IBD主要治疗方式包括5-ASA、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂及粪菌移植治疗，此外UC组另有33.57%联合使用了五味苦参肠溶胶囊，4.24%接受了小分子药物治疗，最终57例行手术治疗。445例IBD患者中有66.29%获得了维持缓解，14.38%例复发，1.35%癌变。结论 我院IBD住院患者以UC为主，发病年龄呈单峰分布。IBD患者病情以中重度为主，具有典型的临床表现及影像学特点。IBD肠外表现可发生在关节、皮肤、眼睛等多个器官，以骨关节系统为主。白细胞、血红蛋白、C-反应蛋白、血沉及白蛋白与IBD疾病严重程度具有相关性。UC的治疗药物以5-ASA及生物制剂为主，CD的治疗药物更倾向免疫抑制剂及生物制剂，而其肠道手术率高于UC患者。

关键词

炎症性肠病 / 溃疡性结肠炎 / 克罗恩病 / 临床特征