我国31例胃淀粉样变性患者临床特点分析

摘要

目的 总结并分析我国胃淀粉样变性患者的临床特点。方法 以“Amyloidosis、Stomach、Gastric”为英文关键词，以“胃、淀粉样变”为中文主题词检索相关文献，登记汇总患者临床资料，最后进行总结分析。结果 共检索出我国报道的37例胃淀粉样变性患者，其中31例有详细临床资料。患者均经病理确诊，组织学特征为胃黏膜或黏膜下淀粉样物质沉积(100%),刚果红染色阳性(100%)。分析发现胃淀粉样变性患者无明显性别差异，并且多见于40～59岁年龄段患者(51.6%)。临床症状表现主要为腹痛(48.3%)、腹胀(37.9%)等消化道非特异性表现。多数患者实验室检查无特异表现，部分患者可表现为贫血(54.5%)、低蛋白血症(62.5%)及免疫球蛋白、血游离轻链、蛋白电泳、免疫固定电泳异常。影像学可提示部分患者胃壁增厚或幽门梗阻，部分患者未见明显影像学改变。胃镜检查主要表现出黏膜充血水肿、糜烂(42.9%),溃疡(39.3%),胃隆起性病变(35.7%)等，病变部位主要为胃窦(6/28,21.4%)、胃体(8/28,28.6%)、全胃(14/28,50.0%)。患者常见治疗方案包括手术(36.4%)、化疗(18.2%)及对症支持治疗(40.9%)。患者死亡率0～75%。结论 我国有关胃淀粉样变性的报道较少。患者以中老年多见，临床表现多为非特异性消化道症状，实验室及内镜检查无特异性结果，患者均需经病理确诊。治疗以手术、化疗及对症支持治疗为主，死亡率较高。

关键词

胃 / 淀粉样变性 / 临床特点 / 分析