高脂血症性急性胰腺炎易重症化机制初探

摘要

目的 分析高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia-induced acute pancreatitis, HLAP)的临床特点，探讨其易发生重症胰腺炎的发病机制，为胰腺炎的预防和治疗提供决策支持。方法 回顾性分析2005年1月至2020年12月在山东第一医科大学附属中心医院住院的928例急性胰腺炎患者的临床资料。根据病因将其分为两类：胆源性急性胰腺炎(biliary pancreatitis, BAP)和HLAP,根据CTSI评分将胰腺炎分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP),分析两种不同病因情况下MAP和SAP的发病率、并发症及脏器功能损伤情况。结果 BAP主要是轻症胰腺炎，HLAP重症的发生率明显高于BAP,两者相比差异显著(P<0.05);HLAP组并发症、脏器功能障碍发生率较BAP组高且严重。结论 HLAP较BAP易发生重症化。高脂血症导致胰腺微循环障碍，胰腺严重缺血缺氧引起胰腺细胞胀亡，大量胰酶瞬间释放导致胰腺组织自身消化是导致其易重症化的重要发病机制。

关键词

急性胰腺炎 / 重症胰腺炎 / 胆源性急性胰腺炎 / 高脂血症性胰腺炎 / 细胞胀亡 / 细胞凋亡

基金资助

济南市临床医学科技创新计划项目(202328025)