腹泻型肠易激综合征的连续动态肠鸣音分析

摘要

目的 连续24 h监测腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with diarrhea, IBS-D)患者和健康人的肠鸣音，以健康人作为对照，探讨IBS-D患者的肠鸣音特点；探索连续性肠鸣音监测在IBS-D的诊断和病情评估中的价值。方法 应用便携式肠鸣音记录仪YM-TYJL-01对受试者进行连续24 h动态肠鸣音监测，同时收集患者的一般临床资料，分析所有受试者的24 h肠鸣音特点，比较两组肠鸣音的差异，寻找肠鸣音与IBS-D的病情严重程度的相关性，并通过ROC曲线下面积探索连续性肠鸣音监测在IBS-D中的诊断价值。结果 IBS-D组患者的24 h平均每分钟肠鸣音次数(bowel sound rate, BSR)显著多于健康对照组[(9.70±3.57)次/min vs(6.59±3.70)次/min,P<0.001],而肠鸣音间隔时间(bowel sound interval, BSI)显著短于健康对照组[(5.63±2.96)s vs(7.78±3.18)s,P=0.006];两组的每次肠鸣音持续时间(bowel sound duration, BSD)、肠鸣音音幅(bowel sound amplitude, BSA)、肠鸣音音频(bowel sound frequency, BSF)之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随着病情的加重，IBS-D患者的BSR减少，IBS症状严重程度评分(IBS symptom severity scale, IBS-SSS)分级为轻度、中度、重度的24 h平均BSR分别为(12.82±2.79)次/min、(9.64±3.45)次/min、(6.95±3.32)次/min(P=0.048)。24 h平均BSR、BSI构建的IBS-D诊断模型的灵敏度可达78.4%,特异度可达73.3%。结论 IBS-D患者的BSR增快，BSI缩短，24 h连续监测肠鸣音对IBS-D的诊断和病情评估具有一定的价值。

关键词

腹泻型肠易激综合征 / 连续动态肠鸣音监测 / 数字化肠鸣音分析