AFP-HINAT联合评分预测乙型病毒性肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的价值

摘要

目的 探讨甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)-HINAT模型联合评分对乙型病毒性肝炎相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure, HBV-ACLF)患者预后的预测价值，并与其他评分模型对比。方法 纳入2020年1月至2024年12月在郑州大学第二附属医院消化内科就诊的75例HBV-ACLF患者作为研究对象，按确诊后90 d的预后情况分为存活组(n=31)和死亡组(n=44)。分析HBV-ACLF患者短期预后的影响因素，并分析AFP、HINAT模型及AFP-HINAT联合评分与其他评分模型在患者短期预后预测方面的效能。结果 AFP和HINAT模型是HBV-ACLF患者预后的独立危险因素(P<0.05),对比AFP、HINAT模型和其他评分模型，AFP-HINAT联合评分的预测效能更好(AUC=0.891),临床有效性更高(NRI>0,IDI>0)。结论 AFP-HINAT联合评分评估HBV-ACLF患者短期预后有较高的价值和净收益。

关键词

慢加急性肝衰竭 / 甲胎蛋白 / HINAT模型 / 预后