圈套器行内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床效果分析

摘要

目的 评估圈套器行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine tumors, R-NET)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年2月至2023年7月河南省人民医院收治的R-NET共73例，根据使用手术器械不同分为圈套器组(使用圈套器行ESD)27例，黏膜切开刀(使用一次性黏膜切开刀行ESD)46例。比较两组完整切除率、手术时间、不良事件发生率(发热、腹痛、出血)、住院费用等情况。结果 圈套器组病变直径4.00(3.00,5.00)mm,黏膜切开刀组病变直径5.00(4.00,6.00)mm,两组病变直径差异无统计学意义(P>0.05);圈套器组完整切除率高于黏膜切开刀组(96.3%vs 91.3%,P>0.05),圈套器组手术时间短于黏膜切开刀组手术时间[(8.04±4.51)min vs(13.58±7.03)min,P<0.001];圈套器组手术费用元低于黏膜切开刀组[(5 044.00±1 472.24)元vs(8 746.17±1 499.05)元，P<0.001]。两组术后不良事件发生率、术后住院天数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 圈套器较传统操作器械行ESD治疗R-NET,能够缩短手术时间，减低不良事件发生率，减少住院费用，且安全性及有效性相当，值得开展及推广。

关键词

直肠神经内分泌肿瘤 / 内镜黏膜下剥离术 / 圈套器 / 一次性黏膜切开刀