管状腺瘤发生上皮内瘤变及癌变风险诺莫图预测模型的构建与验证

摘要

目的 预测管状腺瘤发生上皮内瘤变及癌变的风险概率，并构建预测模型和进一步验证模型的预测效能。方法 回顾性收集2023年1月至2023年12月于新疆维吾尔自治区人民医院消化内科病理明确诊断管状腺瘤的患者共426例，随机将其中70%作为建模组，30%作为验证组，通过Logistic回归分析建立诺莫图预测管状腺瘤发生上皮内瘤变及癌变风险的模型，采用ROC曲线评估预测模型的区分度，校准曲线评估数据拟合度，决策曲线分析图评估使用该模型的获益情况。结果 总胆固醇、腺瘤直径、息肉巴黎分型、睡眠质量、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、息肉单多与多发性、慢性萎缩性胃炎是管状腺瘤发生上皮内瘤变及癌变风险预测模型的预测因子，在建模组中AUC为0.986,验证组AUC为0.970,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示平均绝对误差小，拟合度良好。决策风险曲线提示概率阈值广，有实用价值。结论 由总胆固醇、腺瘤直径、息肉巴黎分型、睡眠质量、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、息肉单发与多发性、慢性萎缩性胃炎建立的预测模型具有较好的预测能力。

关键词

管状腺瘤 / 上皮内瘤变 / 癌变 / 预测模型