哈尔滨地区结直肠锯齿状腺瘤检出率和临床、内镜及病理特征

摘要

目的 分析哈尔滨地区结直肠锯齿状腺瘤(serrated adenoma, SA)的检出情况和临床、内镜及病理特征。方法 选取哈尔滨医科大学附属第四医院消化内镜室2019年1月1日至2023年12月30日行电子结肠镜检查的47 269例患者为研究对象进行回顾性分析，其中发现结直肠息肉患者11 442例，检出SA患者737例，经病理科证实为SA的息肉839个，按其组织学特征分为不伴上皮内瘤变组和伴上皮内瘤变组，比较两组患者的临床、内镜特征，分析哈尔滨地区SA发生上皮内瘤变或癌变的影响因素及独立危险因素。结果 哈尔滨地区SA的检出率为1.56%,其在男性中多见，患者平均年龄为56.21岁，内镜下表现：息肉大小多≥0.5 cm,以单发型、左半结肠多见，大体形态以浅表型居多；SA内发生上皮内瘤变或癌变的发生率为31.1%,其中癌变率为1.0%,两组患者性别和年龄、息肉大小和形态的组间差异有统计学意义(P<0.05),且随着病变大小的增加，SA内发生异型增生或癌变的发生率显著增高，但右半结肠、左半结肠之间差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示患者性别和年龄、息肉大小是导致结直肠SA发生上皮内瘤变或癌的独立危险因素(P<0.05)。结论 哈尔滨地区SA检出率高于国内部分地区，男性多见，年龄多≥50岁；内镜下特征以左半结肠、息肉大小≥0.5 cm、单发型、浅表型息肉为主；且31.1%存在瘤变或癌变。患者性别和年龄、息肉大小是SA发生上皮内瘤变或癌变的独立危险因素。

关键词

结直肠锯齿状腺瘤 / 结直肠镜 / 临床 / 病理特征 / 内镜特征