幽门螺杆菌感染率和复发率的年龄及性别差异

摘要

目的 比较健康体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染率和1年复发率的年龄、性别差异。方法 对兰州大学第一医院体检中心一部和二部、甘肃中医药大学附属医院、甘肃张掖市第二人民医院、甘肃天水市中西医结合医院2010年3月至2019年12月81 754例健康体检人群H.pylori感染情况进行横断面研究，男53 771例(65.77%),年龄18～91岁，女27 983例(34.23%),年龄18～94岁。按年龄分为青年组(包括18～<25岁、25～<30岁、30～<35岁和35～<40岁年龄段),中年组(包括40～<45岁、45～<50岁、50～<55岁和55～<60岁年龄段)和老年组(包括60～<65岁、65～<70岁、70～<75岁和≥75岁年龄段)。选取1 448例无症状感染者进行2周含铋剂四联药物根除治疗，比较男、女根除率和1年后复发率。结果 体检人群总体感染率为49.59%,男性为49.74%,女性为49.3%。青年组女性感染风险低于男性(OR=0.908,95%CI:0.868～0.95,P<0.01),老年组女性感染风险高于男性(OR=1.137,95%CI:1.041～1.243,P<0.01)。女性感染率与年龄段呈线性正相关，Spearman相关系数为0.825(P<0.01)。总体根除率按意向治疗(intention-to-treat, ITT)分析为84.67%,按符合方案(per-protocol, PP)分析为88.46%,各年龄组间比较差异均无统计学意义。老年组女性根除率ITT和PP分别为78.38%和82.27%,低于男性组的87.25%和89.39%(P<0.05)。1年总体复发率为3.86%,其中男性为2.82%,女性为5.44%(P<0.05),控制年龄因素后女性是根除后复发的一个危险因素(OR=2.177,95%CI:1.166～4.066,P<0.05)。结论 女性H.pylori感染率与年龄增加呈线性正相关，老年女性具有H.pylori感染率高、根除率低、复发率高的特点。

关键词

幽门螺杆菌 / 性别 / 年龄 / 根除 / 复发