透明帽辅助联合水交换结肠镜检查在困难肠道患者中的临床应用

摘要

目的 评估透明帽辅助联合水交换结肠镜检查（cap-assisted water exchange colonoscopy, CWE）在困难肠道患者中的检查效果。方法 从2022年7月至2024年2月在我院完善结肠镜检查的1 391例患者中，纳入246例符合入组条件的困难肠道患者，随机数字法分为CWE组和CC组（CO₂常规充气检查）。比较两组在盲肠插管时间、盲肠插管成功率、压腹情况、复查意愿、腺瘤检出率等方面的差异。结果 两组的基线特征无差异；CWE组相较于CC组，盲肠插管时间[（7.90±1.34）min vs（9.34±2.10）min,P<0.001]缩短，腹部压迫比例（8.2%vs 25.0%,P<0.01）显著减少，盲肠插管成功率（98.4%vs 89.5%,P=0.004）及复查意愿（95.9%vs 67.7%,P<0.001）显著提高，且CWE组的息肉检出率（73.8%vs 55.6%,P=0.003）、腺瘤检出率（54.1%vs 37.1%,P=0.007）、右半结肠腺瘤检出率（29.5%vs 17.1%,P=0.019）和近端结肠锯齿状息肉检出率（18.0%vs 8.9%,P=0.035）显著高于CC组。二元Logistic回归分析显示，CWE是缩短盲肠插管时间的独立影响因素（OR=0.254,P<0.001）,提高腺瘤检出率（OR=2.032,P=0.009）和右半结肠腺瘤检出率（OR=2.271,P=0.012）的独立影响因素。结论 对于困难肠道患者，使用CWE有助于提高结肠镜检查的质量。

关键词

水交换结肠镜 / 困难肠道 / 透明帽辅助结肠镜 / 结直肠腺瘤