儿童先天性H型气管食管瘘的早期诊断与治疗

摘要

目的 回顾性分析儿童先天性H型气管食管瘘(H-type tracheoesophageal fistula, H-TEF)的诊治经验。方法 回顾性分析我院近10年收治的先天性H-TEF患儿的临床资料。结果 共纳入12例患儿，男4例，女8例，通过食管造影确诊11例，胸部CT疑似4例、确诊2例，纤维支气管镜确诊6例；9例为气管食管瘘、3例为支气管食管瘘。瘘管切断缝合术10例，其中1例因合并肺发育不全同时行右肺上叶切除术。9例手术治疗痊愈，1例因合并重度气管软化、咽腔软化、重症肺炎、呼吸衰竭，术后18 d死亡。随访1～6年，1例术后出现食管狭窄，术后2年内食管扩张术6次后吞咽困难缓解。结论 先天性H-TEF的早期诊断困难，对临床表现可疑者需通过一种或多种检查方式获得诊断，食管造影与支气管镜均是H-TEF非常有价值的检查手段，但均非绝对可靠，胸部CT检查诊断价值有限。瘘管切断缝合术可取得良好的治疗效果。

关键词

气管食管瘘 / 早期诊断 / 治疗 / 儿童