C反应蛋白与白蛋白比值在HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后中的评估价值

摘要

目的 探讨C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio, CAR)在HBV相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure, HBV-ACLF)患者短期预后评估中的应用价值。方法 回顾性收集2020年1月1日至2024年8月31日苏州大学附属第一医院133例HBV-ACLF患者临床资料，根据预后分为生存组和死亡组，比较两组患者的临床特点。单因素及多因素Logistic回归分析HBV-ACLF患者短期死亡的危险因素，并比较CAR在不同亚组间对于预后的影响。建立MELD-CAR预测模型，使用ROC曲线比较不同预测模型对于HBV-ACLF患者转归的预测价值。结果 HBV-ACLF患者生存组的CAR、MELD评分明显低于死亡组；多因素Logistic回归分析显示，肝性脑病、感染、CAR是HBV-ACLF患者短期预后不良的独立危险因素。CAR在不同亚组之间对于预后的影响无明显差异。CAR联合MELD评分的AUC为0.821,优于单独使用CAR(0.774)与MELD评分(0.758)的预测价值。结论 肝性脑病、感染、CAR是HBV-ACLF患者短期预后不良的独立危险因素。与MELD评分相比，MELD-CAR模型对HBV-ACLF患者短期死亡预测价值更高。

关键词

慢加急性肝衰竭 / 乙型肝炎病毒 / C反应蛋白与白蛋白比值