改良开放式经口内镜下肌切开术与传统经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的对比研究

摘要

目的 比较改良开放式经口内镜下肌切开术(open peroral endoscopic myotomy, O-POEM)与传统经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)在治疗贲门失弛缓症中的差异。方法 回顾性分析14例完成改良O-POEM的患者和应用改良O-POEM之前近期完成传统POEM的15例患者为研究对象，通过对比两种术式的操作时间、术后住院时间、术后症状缓解率、手术治疗成功率及并发症来评价改良O-POEM的有效性和安全性。结果 改良O-POEM手术操作时间为(33.64±10.65)min,明显短于传统POEM组的(61.27±21.04)min(P=0.0002);改良O-POEM组术后住院时间为(5.071±0.9972)d,传统POEM组则为(4.800±1.373)d,两组术后住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05);改良O-POEM组患者术后症状缓解率为100%,传统POEM组为93.33%,两组术后症状缓解率相比差异无统计学意义(P>0.05);改良O-POEM组手术治疗成功率为100%,传统POEM组手术治疗成功率为80.00%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);改良O-POEM术后皮下气肿发生率为14.29%,远低于传统POEM组的66.67%(P=0.0078)。结论 改良O-POEM具有操作技术简单、手术操作时间短及术后皮下气肿发生率低等优点。

关键词

贲门失弛缓症 / 改良 / 开放式经口内镜下肌切开术 / 经口内镜下肌切开术 / 对比研究