IBD患者英夫利昔单抗谷浓度与肠壁超声黏膜愈合相关性研究

摘要

目的 研究炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）患者血清英夫利昔单抗谷浓度（Infliximab trough level, ITL）与经腹肠道超声（intestinal ultrasound, IUS）黏膜愈合的相关性。方法 前瞻性纳入接受英夫利昔单抗（Infliximab, IFX）维持治疗6～12个月101例IBD患者（61例CD;40例UC）,配对检测活动期、缓解期血清ITL和IUS炎症反应特征，利用秩相关性分析、t检验和χ²检验分析比较ITL与活动期和缓解期IUS参数炎症反应特征的关系。结果 39.3%CD和62.5%UC患者显示超声愈合即IUS参数肠壁厚度（bowel wall thickness, BWT）≤3 mm,彩色多普勒血流信号无增加；与IUS提示肠壁增厚相比，缓解期CD患者实现透壁愈合（transmural healing, TH）的ITL均值更高（5.67μg/mL vs 3.19μg/mL,P=0.024）;与彩色多普勒信号提示充血患者相比，无充血患者检测的ITL均值更高（5.28μg/mL vs 2.94μg/mL,P=0.007）;IUS参数如肠壁分层、肠系膜脂肪增生与ITL均无显著关联。在UC患者中，IUS炎症反应特征如肠壁增厚、充血均与较低的ITL有关（P=0.001,P=0.001）,而IUS参数肠壁分层与ITL之间无相关性。结论 CD和UC患者超声炎症反应参数包括肠壁脂肪增厚和充血与IFX维持水平较低有关，较高的ITL可促进肠黏膜超声愈合。

关键词

英夫利昔单抗 / 炎症性肠病 / 肠壁超声愈合 / 相关性