术前血清CXCR4、HIF-1α水平在预测食管癌根治术后淋巴结转移中的应用价值

摘要

目的 研究术前血清CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)水平在预测食管癌术后淋巴转移的效果。方法 选取2018年8月至2023年8月在我院行食管癌根治术且术中行淋巴结清扫的384例患者，根据3∶1的比例随机分为训练集(n=288)和验证集(n=96)。在训练集中根据术后淋巴结病理检查结果将患者分为转移组(n=132)和未转移组(n=156),比较两组患者临床资料及血清标志物的差异，通过统计学方法总结淋巴结转移的危险因素及CXCR4、HIF-1α的预测价值。结果 训练集中转移组患者的血清CXCR4、HIF-1α、CYFRA21-1、SCC-Ag水平高于未转移组，差异有统计学意义(P<0.05),血清CEA、CA199水平及其他临床资料与未转移组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清CXCR4、HIF-1α是食管癌根治术后淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。血清CXCR4、HIF-1α及联合方程预测淋巴结转移的AUC分别为0.855(95%CI:0.812～0.898)、0.907(95%CI:0.874～0.940)、0.975(95%CI:0.959～0.991),联合方程的AUC高于CXCR4、HIF-1α(Z=4.951、4.231,P<0.05);验证集中联合方程预测淋巴结转移的C-指数为0.961(95%CI:0.921～0.995),预测的准确性良好。结论 术前血清CXCR4、HIF-1α可有效预测食管癌根治术后淋巴结转移的风险。

关键词

食管癌根治术 / 淋巴结转移 / CXC趋化因子受体4 / 缺氧诱导因子-1α / 预测