代谢相关脂肪性肝病诊断联合NPAR与BISAP评分对高脂血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值

摘要

目的 探究代谢相关脂肪性肝病(metabolic-dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD)与高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP)严重程度的关系，研究MAFLD诊断联合NPAR与BISAP评分预测HLAP严重程度的价值。方法 收集2018年11月至2024年11月就诊于徐州医科大学附属医院的317例HLAP患者的临床资料，根据是否合并MAFLD将患者分为非MAFLD组和MAFLD组，将MAFLD组按病情严重程度分为非重度MAFLD组和重度MAFLD组，比较MAFLD与HLAP严重程度的关系；根据病情严重程度将患者分为非重症组(N-SAP组)及重症组(SAP组)。收集符合纳入标准的所有患者的一般资料、实验室指标及评分。为探究MAFLD与HLAP严重程度的关系，使用多因素Logistic回归分析SAP的危险因素，绘制ROC曲线并计算曲线下面积评估NPAR、BISAP评分及MAFLD诊断联合NPAR与BISAP评分对HLAP严重程度的预测效能。结果 MAFLD组发展为SAP的概率明显高于非MAFLD组(P<0.05)。MAFLD的严重程度与HLAP的严重程度之间有明显相关性(P<0.05),HLAP病情随着MAFLD严重程度的增加而加重。经多因素Logistic回归分析结果显示，BMI、ALT是合并MAFLD的HLAP患者的独立危险因素(P<0.05),MAFLD、Glu、TG、NPAR、BISAP评分是SAP的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，NPAR、BISAP评分及MAFLD诊断联合两者预测重症HLAP的AUC分别为0.790、0.759、0.820。结论 MAFLD、Glu、TG、NPAR、BISAP评分是SAP的独立危险因素，且MAFLD的严重程度与HLAP的病情严重程度呈正相关，MAFLD诊断联合NPAR及BISAP评分可提高预测HLAP严重程度的效能。

关键词

代谢相关脂肪性肝病 / 高脂血症性急性胰腺炎 / 严重程度 / NPAR / BISAP评分