胃癌患者口腔菌群类型的变化与其临床病理类型及预后的关系

摘要

目的 探讨胃癌患者口腔菌群的变化与胃癌病理类型及预后的关系。方法 回顾性分析2022年1月1日至2024年6月30日就诊于佳木斯市中心医院消化内科的胃癌患者共675例。术前1周采集口腔唾液标本，按照口腔细菌种类分为本地微生物442例(Ind组),外来微生物233例。外来微生物患者中，仅有抗生素敏感菌140例(Allo-S组),不同类型耐药菌93例(Allo-R组)。研究口腔菌群与胃癌病理类型以及远期预后的关系。结果 从唾液样本中可以培养出16种微生物。Allo-S组和Allo-R组胃癌严重程度显著高于Ind组(P<0.001)。此外，根据TNM分期≥Ⅲ/Ⅳ期中，Allo-R组患者中，严重程度超过Ⅲ期的胃癌明显更常见。与Ind组相比，Allo-R组的抗生素使用率明显更高，住院时间也更长。多因素Logistic回归分析显示，口腔外来耐药微生物的存在是胃癌晚期的独立危险因素(OR=3.93,95%CI:2.41～6.42)。Allo-R组的总生存率明显低于其他组。结论 口腔菌群培养是一种简单、低成本的方法，既可以预测胃癌病理类型，也可以预测胃癌的不良预后。

关键词

胃癌 / 口腔菌群 / 预后 / 回顾性分析 / 病理类型 / 临床分析