妊娠期母代高脂饮食增加后代非酒精性脂肪性肝病易感性的研究进展

摘要

儿童非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的患病率随着肥胖的全球流行而增加，已成为一个令人担忧的公共卫生问题。根据“健康和疾病的发育起源”的假设，不良的宫内环境与晚年代谢综合征之间存在关联。其中，妊娠期高脂饮食对胎源性NAFLD起着至关重要的作用。在动物模型中，子宫内高脂肪饮食暴露会导致后代肝脏出现与人类NAFLD具有共同的病理生理特征，包括新生脂肪生成增加、脂肪酸β氧化减少以及线粒体功能障碍等，可能引发肝脏后期发展为NAFLD。同时，妊娠期母体高脂饮食影响肠道生态的跨代构建，导致后代肠道微生物群的物种丰度和α多样性降低，肠菌失调进一步影响后代NAFLD易感性。同时，NAFLD的易感性增加还通过后代肝脏的表观遗传学变化发生，如DNA甲基化、微小RNA和组蛋白修饰。此外，还有下丘脑编程、自噬等途径间接影响脂肪代谢，与后代成年后患NAFLD息息相关。在预防和治疗方面，针对NAFLD的传统方法(饮食干预和运动)已被证实可以减缓后代NAFLD增加的风险。本文旨在总结妊娠期母代高脂饮食对子代NAFLD易感性增加的影响机制以及妊娠期采取干预措施减缓其风险传递的必要性。

关键词

非酒精性脂肪性肝病 / 高脂饮食 / 妊娠期 / 子代