活动期溃疡性结肠炎患者肠道细菌铁载体基因表达的特征及影响因素分析

摘要

目的 明确活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者肠道细菌铁载体的表达特征，其关键影响因素和临床有关指标之间的关系，研究其作为UC相关的生物标志物的价值。方法 采用横断面研究设计，共纳入中国人民解放军总医院第一医学中心消化内科医学部2015年1月至2024年10月收治的148例活动期UC患者。收集患者一般人口学资料、临床疾病特征、实验室检查指标，并采集粪便样本。通过qPCR检测粪便中肠杆菌素、沙门菌素、气杆菌素、耶尔森菌素4种铁载体相关的8个基因的总拷贝值，采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验进行组间比较，比较不同影响因素下UC患者的铁载体基因表达特征；根据铁载体基因是否高表达分组进行单因素分析，并采用二元Logistic回归模型进行多因素分析，筛选独立影响因素。结果 重度活动期UC患者的肠道细菌铁载体基因总拷贝值显著高于轻、中度患者(P<0.05);ESR正常患者的肠道细菌铁载体总拷贝值显著高于ESR升高患者(P<0.05)。多因素分析进一步证实，疾病严重程度(重度活动期)和病变范围(E3型)是肠道细菌铁载体高表达的独立危险因素(OR值分别为2.976、2.314,P均<0.05),而ESR升高是其独立负相关因素(OR=0.200,P<0.01)。结论 活动期UC患者肠道细菌铁载体的表达水平独立受疾病严重程度、病变范围影响及与ESR水平有关，提示4种铁载体相关总拷贝值有望成为活动期UC的潜在生物标志物，对UC疾病活动度与病变范围有重要预测意义。

关键词

溃疡性结肠炎 / 肠道细菌铁载体 / 影响因素