营养相关指标PNI、SIINI对失代偿期肝硬化患者中长期预后的预测价值

摘要

目的 探讨营养相关指标对失代偿期肝硬化患者中长期预后的预测价值。方法 选取2020年1月至2024年7月云南省第三人民医院住院部收治的101例失代偿期肝硬化患者资料。根据随访结果分为生存组和死亡组，计算预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)、系统性免疫炎症营养指数(systemic immune-inflammatory nutritional index, SIINI)、HALP评分、淋巴细胞计数/高密度脂蛋白比值(lymphocyte to high density lipoprotein ratio, LHR)。绘制ROC曲线评估PNI、SIINI对失代偿期患者中长期预后的预测效能。结果 死亡组BMI、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、淋巴细胞计数(lymphocyte, LYM)、白蛋白(albumin, ALB)、胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)、HALP评分较低，而吸烟人数占比、中性粒细胞计数(neutrophil, NEUT)、SIINI、LHR较高(P<0.05)。新型营养指标PNI、SIINI预测失代偿期肝硬化患者中长期预后不良的临界值为34.53、74.01,是预测失代偿期肝硬化患者中长期预后不良的独立危险因素，二者联合检测的AUC为0.952(95%CI:0.916～0.988,P<0.05)。结论 PNI、SIINI是预测失代偿期肝硬化患者中长期预后不良的独立危险因素，二者联合检测预测效能高于单一指标。

关键词

失代偿期肝硬化 / 营养指标 / 预后营养指数 / 系统性免疫炎症营养指数 / 预测价值