食管胃静脉曲张超声内镜治疗新策略：胃旁侧支静脉靶向封闭临床探讨

摘要

食管胃静脉曲张是门脉高压症的严重并发症之一，死亡率较高。尽管内镜下食管胃静脉曲张精准断流术在治疗胃静脉曲张出血和预防再出血方面疗效良好，但曲张静脉再发出血仍是临床难题。超声内镜下选择性食管胃静脉曲张来源支穿刺组织胶封闭术是食管胃静脉曲张治疗的新策略，该技术通过对门静脉系统CT图像进行重建，以准确识别胃曲张静脉穿通支及供养穿通支的胃旁侧支静脉，精准定位胃旁侧支静脉进入胃壁形成穿通支的位置，然后将CT重建图像与超声内镜图像进行比对，通过超声引导下注射组织胶靶向闭塞进入胃壁的胃旁侧支静脉，切断胃壁内走行的曲张静脉来路，从而降低食管胃静脉曲张再出血的风险，具有重要的临床应用价值。

关键词

食管胃静脉曲张 / 胃旁侧支静脉 / 超声内镜