乌司奴单抗治疗中重度溃疡性结肠炎6例临床分析并文献复习

摘要

目的 评估乌司奴单抗(Ustekinumab, UST)作为非一线生物制剂治疗中重度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2021年10月至2023年4月中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科6例采用UST作为非一线生物制剂治疗的中重度UC患者的临床特征及诊疗情况，并进行相关文献复习及总结。结果 纳入6例中重度UC患者，男女各3例；年龄17～65岁，平均年龄43.8岁；病程24～108个月，平均病程64个月；病变范围均为广泛结肠型；疾病活动度5例为重度活动，1例为中重度活动；6例均为UST非一线生物制剂使用；用药16～24周观察临床及内镜疗效：16周时4例临床缓解，1例临床有效，1例临床无效转手术；16～24周复查结肠镜，2例内镜缓解、3例内镜有效、1例内镜无效转手术。有效的5例患者UST维持治疗至50～54周时，4例仍处于临床缓解，1例临床有效；3例内镜缓解，2例内镜有效(均为轻度活动),随访至2025年8月均未出现不良反应。共检索到22篇相关报道，显示UST治疗UC有效且安全。结论 中重度UC患者非一线生物制剂使用UST有一定的疗效，安全性较好。

关键词

溃疡性结肠炎 / 非一线治疗 / 乌司奴单抗 / 临床疗效 / 不良反应