胰腺导管腺癌新辅助治疗后病理学预后因素分析

摘要

目的 探讨胰腺导管腺癌患者新辅助治疗(neoadjuvant therapy, NAT)后的病理评估及病理学预后因素。方法 选取中国人民解放军总医院第一医学中心病理科2016-2021年确诊的53例胰腺导管腺癌患者，按是否接受NAT分为NAT组和前期手术切除(upfront surgery, UFS)组，收集患者临床信息、病理检查及随访资料，并结合文献进行分析。结果 NAT与UFS两组间差异有统计学意义的组织学指标是细胞空泡样变、胞浆嗜酸性变、凋亡细胞、管腔外坏死、炎症细胞浸润、细胞外黏液池、纤维化、钙化(P<0.05)。预后方面，TRG系统与总生存期的相关性差异有统计学意义，并且TRG 3级患者的预后最差(P<0.05)。其他组织病理学因素与预后的相关性差异无统计学意义。结论 TRG系统具有较强的预测NAT后患者预后的潜力。胞浆嗜酸性变、凋亡细胞、管腔外坏死、细胞外黏液池、炎症细胞浸润、纤维化等组织学指标的预后意义尚需进一步研究。

关键词

胰腺导管腺癌 / 新辅助治疗 / 病理学评估 / 预后 / TRG系统