水下内镜下黏膜切除术——无蒂结直肠息肉的优选治疗方案

摘要

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全球高发的消化道恶性肿瘤，发病率居第三，死亡率居第二，其发生与结直肠息肉密切相关，尤其是无蒂结直肠息肉。结直肠息肉若不及时切除，可能恶化为癌。传统内镜下黏膜切除术(conventional endoscopic mucosal resection, CEMR)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)等是常用的息肉切除方法，而水下内镜下黏膜切除术(underwater endoscopic mucosal resection, UEMR)因操作简便和安全性高而逐渐受到关注。UEMR相较于CEMR,在息肉完整切除率、R0切除率及低复发率方面表现出显著优势。与ESD相比，具有低穿孔等优势。此外，UEMR的水环境提供了自然放大效果，有助于识别病变边界，提高切除完整性并减少零碎切除带来的复发风险。本综述对UEMR治疗直径≥10 mm无蒂结直肠息肉的方法、安全性、简便高效性方面与其他内镜技术进行了对比总结。

关键词

结直肠息肉 / 内镜下黏膜切除术 / 水下 / 内镜切除 / 传统