内镜全层切除后消化道管壁缺损闭合进展

摘要

近年来，随着内镜技术的快速发展和治疗适应证的不断扩大，内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection, EFTR)在消化道黏膜下肿瘤治疗中的应用日益广泛。然而，EFTR术后全层缺损的有效闭合仍是技术推广的主要瓶颈，其闭合质量直接关系到术后并发症的发生率。为此，多种内镜闭合技术不断发展，从传统的小缺损行金属夹闭合到新型的不受缺损大小限制的牵引辅助缝合技术，为全层缺损的处理提供了多样化选择。本文以缝合与切除的时序关系为主线，系统阐述了“先切除后缝合”与“预缝合”两种技术模式的原理、方法及临床应用，分析比较了各类技术的优势与局限，并对未来发展方向进行展望，以期为EFTR技术的规范化和推广应用提供参考依据。

关键词

内镜全层切除术 / 全层缺损 / 缝合技术 / 预缝合 / 牵引技术