代谢相关脂肪性肝病与急性胰腺炎复发的关系探讨

摘要

目的 回顾性分析复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis, RAP)患者的临床特征，探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic-dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD)与急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)复发的关系。方法 回顾性分析2021年1月1日至2023年3月31日徐州医科大学附属医院收治的526例初诊AP患者的临床资料，并通过电子病历的查询或电话访问的方式追溯患者AP的复发情况。根据AP是否复发将研究对象分为复发组和非复发组，通过两组间对比分析RAP患者的临床特征。根据患者是否合并MAFLD,将研究对象分为MAFLD组和non-MAFLD组，通过比较两组间差异分析MAFLD对AP复发的影响，并采用多因素Logistic回归分析的方法评估影响AP复发的独立危险因素。结果 526例首发AP患者中有154例发生了RAP,复发率为29.3%。复发组患者MAFLD的患病率明显高于未复发患者(P<0.001)。此外，与未复发患者相比，复发组患者更加年轻，吸烟例数更多，局部并发症的发生率也更高。MAFLD组与non-MAFLD组的组间比较结果则显示，MAFLD组患者胰腺炎的单次复发率和多次复发率均显著高于non-MAFLD患者(P<0.001)。多因素Logisitc回归分析结果表明，MAFLD(P<0.001)和局部并发症(P=0.003)是RAP的独立危险因素。结论 MAFLD和局部并发症是RAP的独立危险因素。MAFLD与AP复发关系密切，增加了AP患者首次发作后AP复发的风险。

关键词

急性胰腺炎 / 代谢相关脂肪性肝病 / 复发 / 复发性急性胰腺炎