低FODMAP饮食对成人肠易激综合征疗效的Meta分析

摘要

目的 系统评价低可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇(fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polyol, FODMAP)饮食对肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者胃肠道症状和生活质量的影响。方法 在中国知网、维普、万方、SinoMed、PubMed、EmBase和Cochrane Library数据库中检索关于低FODMAP饮食治疗IBS患者的文献，检索时间为数据库成立至2025年1月。采用RevMan 5.4进行数据分析。结果 共纳入15篇随机对照试验文献。低FODMAP饮食在IBS严重度评分系统(irritable bowel syndrome severity scoring system, IBS-SSS)评分(MD=-50.03,95%CI:-64.11～-35.96)、应答率(RR=1.26,95%CI:1.04～1.53)、腹痛程度(MD=-10.15,95%CI:-14.32～-5.98)、腹痛频次(MD=-14.16,95%CI:-21.88～-6.44)、腹胀(MD=-11.09,95%CI:-16.37～-5.80)、大便满意度(MD=-11.01,95%CI:-14.68～-7.35)和生活质量(MD=2.92,95%CI:0.37～5.47)的改善上均优于对照组(P<0.05)。对不同饮食干预措施、干预周期、IBS诊断标准进行的亚组分析显示，低FODMAP饮食的疗效优于其他替代饮食，3个月的干预疗效优于1～6周的短期干预，罗马Ⅳ标准的IBS患者的症状改善优于罗马Ⅲ标准的患者。结论 低FODMAP饮食可以有效改善成人IBS的胃肠道症状并提高生活质量，3个月干预周期及罗马Ⅳ诊断标准与更好的疗效相关。

关键词

肠易激综合征 / 低FODMAP饮食 / IBS-SSS / 随机对照 / Meta分析