泛免疫炎症指数与溃疡性结肠炎疾病活动性的关系

摘要

目的 研究泛免疫炎症指数(pan-immune inflammatory value, PIV)与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)疾病活动性的相关性，为UC疾病的诊断和病情评估提供新的方法和思路。方法 选取2019年1月至2024年10月在我院接受治疗的106例UC患者的临床资料进行回顾性分析。健康对照组由同期在我院进行体检的102名健康个体组成。通过改良Truelove-Witts评分对UC患者的疾病活动度进行评估，并将其分为缓解期组(17例)和活动期组(89例),其中活动期组进一步细分为轻度活动组(35例)、中度活动组(38例)和重度活动组(16例)。收集所有参与者的基本临床特征和实验室检查结果，比较不同组别患者在PIV、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyteratio, PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)以及C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)等炎症指标方面的差异，并分析各炎症指标在预测UC活动期及重度活动期方面的有效性。结果 UC组的白细胞计数(white blood cell count, WBC)、CRP、NLR、PLR、全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index, SIRI)、全身免疫反应指数(systemic immune-inflammation index, SII)及PIV均显著高于健康对照组(P<0.05),而淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyteratio, LMR)显著低于健康对照组(P<0.05)。活动期组的WBC、CRP、NLR、PLR、SIRI、SII及PIV的水平均显著高于缓解期组(P<0.05),而LMR则显著低于缓解期组(P<0.05)。不同严重程度UC患者在WBC、CRP、NLR、PLR、SIRI、SII、PIV指标上差异均有统计学意义(P<0.05),其中轻度活动组、中度活动组和重度活动组的LMR逐步降低，而其他炎症指标逐步升高，WBC、CRP、NLR、PLR、SIRI、SII及PIV与UC的疾病活动度及其严重程度呈正相关，而LMR则呈负相关。此外，WBC、CRP、NLR、SIRI、SII及PIV与UC肠道病变范围呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，WBC、CRP、NLR、PLR、SIRI、SII及PIV对活动期UC和重度UC均具有一定的预测价值(P<0.001),其中PIV的AUC值均为最高。结论 PIV与UC活动度及病变范围密切相关，有希望成为UC病情及其疾病活动度的重要评估指标。

关键词

溃疡性结肠炎 / 炎症 / 泛免疫炎症指数 / 诊断

基金资助

内蒙古医学科学院公立医院科研联合基金科技项目(2023GLLH0213); 内蒙古自治区卫生健康科技计划项目(202201438); 包头市卫生健康科技计划项目(wsjkkj2022053、wsjkkj018、2023wsjkkj70)