自身免疫性胰腺炎的研究进展

摘要

自身免疫性胰腺炎是一种近年来备受广泛关注的慢性胰腺炎症性疾病，现已被明确划分为两个独立的亚型：Ⅰ型（淋巴浆细胞硬化性胰腺炎）和Ⅱ型（特发性导管中心性胰腺炎）。Ⅰ型自身免疫性胰腺炎属于以血清及受累组织IgG₄水平升高为特征的IgG₄相关性纤维炎症性疾病范畴，而Ⅱ型自身免疫性胰腺炎则具有胰腺特异性，多伴随炎症性肠病发生。临床诊断需综合影像学、实验室检测及组织病理学检查进行系统评估，以区别于胰腺恶性肿瘤。基础治疗方案为糖皮质激素，对于激素抵抗或重症病例需联合免疫调节剂治疗。鉴于Ⅰ型较Ⅱ型具有更高的复发倾向，维持性治疗在临床实践中尤为重要。本综述将系统阐述自身免疫性胰腺炎的核心病理特征，重点剖析两型间的鉴别诊断要点，同时整合最新研究进展并指出现阶段面临的挑战。

关键词

自身免疫性胰腺炎 / 流行病学 / 临床表现 / 诊断治疗 / 未来方向 / 研究进展