合并肥胖的腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群变化研究

摘要

目的 探究合并肥胖对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)患者肠道菌群结构和功能的影响。方法 收集2024年1月至2025年1月就诊我院消化内科正常体质量IBS-D患者10例、肥胖IBS-D患者10例以及健康体检者8名。完成两组IBD-D患者IBS病情严重程度量表(IBS symptom severity scale, IBS-SSS)评分及结肠活检组织HE染色，采用16S rDNA测序技术评估3组肠道菌群变化。结果 肥胖IBS-D患者IBS-SSS评分高于正常体质量IBS-D患者[(280.00±40.48)分vs(230.00±46.84)分，P<0.05],结肠活检组织HE染色显示结肠病理损伤加重。16S rDNA测序显示，3组均以厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门和放线菌门为主；在门水平，与正常体质量IBS-D患者相比，肥胖IBS-D患者肠道厚壁菌门丰度上升，拟杆菌门丰度减少，在属水平，肥胖IBS-D患者拟杆菌属丰度减少，巨单胞菌属丰度升高；Alpha多样性分析显示，肥胖IBS-D患者Chao1指数、Pielou＿e指数、Shannon指数、Simpson指数低于正常体质量IBS-D患者组(P均<0.05),两组间Beta多样性也出现显著差异；LEfSe分析结果显示，肥胖IBS-D患者厚壁菌门丰度高于正常体质量IBS-D患者。PICRUSt 2菌群基因功能预测结果显示，细菌物质跨膜转运系统、能量供应和糖代谢等基因富集于肥胖IBS-D患者。结论 合并肥胖的IBS-D患者临床症状与病理损伤较正常体质量IBS-D患者加重，患者的肠道菌群多样性、组成结构及代谢功能存在显著变化。

关键词

腹泻型肠易激综合征 / 肥胖 / 肠道菌群 / 16S rDNA测序

基金资助

内蒙古医学科学院公立医院科研联合基金科技项目(2024GLLH0687); 包头市卫生健康科技计划项目(2024wsjkkj99); 内蒙古自治区科技计划项目(2022YFSH0042); 内蒙古自治区自然科学基金项目(2025MS08147)