循环内CD40/CD40L信号通路表达与表浅型食管鳞癌患者预后的临床关系

摘要

目的 探讨循环内分化簇40/分化簇40配体（cluster of differentiation 40/cluster of differentiation 40 ligand, CD40/CD40L）信号通路表达与表浅型食管鳞癌（superficial esophageal squamous cell carcinoma, SESCC）患者预后的关系。方法 收集2017年4月至2021年5月于我院接受食管癌内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection, ESD）治疗的253例连续SESCC患者临床资料。依据术后瘢痕的其他部位组织是否发生SESCC分为异时性复发组和非异时性复发组。结果 共有21例（8.3%）患者出现异时性复发。与非异时性复发组相比，异时性复发组视野下呈不染区（Lugol-voiding lesions, LVL）边界不清晰比例、低分化比例、sCD40水平、sCD40L水平和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）水平显著增加（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，sCD40和sCD40L是SESCC患者异时性复发的独立影响因素。ROC曲线分析显示，sCD40(cut-off值168.50 pg·mL^-1)、sCD40L(cut-off值42.07 pg·mL^-1)预测SESCC患者异时性复发的能力均较高（AUC=0.944、0.925）,灵敏度为90.5%、95.2%,特异度为92.7%、84.5%。SESCC患者的sCD40和sCD40L水平随分化程度降低显著增加（F=11.86、26.62,P均<0.001）。LVL边界不清晰患者的sCD40和sCD40L水平显著高于LVL边缘清晰患者（t=2.189、2.374,P均<0.05）。结论 血浆sCD40L、sCD40水平升高与食管ESD后SESCC患者异时复发相关，二者在预测SESCC患者异时性复发方面具有较高的预测能力。

关键词

表浅型食管鳞癌 / 食管癌内镜黏膜下剥离术 / 异时性复发 / CD40/CD40L信号通路

基金资助

河北省医学科学研究课题计划(20231946); 邯郸市科学技术研究与发展计划项目(23422083188)