南京高淳地区基于粪便样本的幽门螺杆菌感染毒力分析及耐药基因突变位点研究

摘要

目的 采用粪便检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)来探讨南京市高淳地区H.pylori感染情况，感染的毒力特征、耐药基因突变情况，为临床根除治疗提供依据。方法 采用横断面研究，收集837例本地区体检患者的粪便样本，通过荧光定量PCR方法检测H.pylori毒力基因(cagA、vacA)及耐药基因突变位点(gyrA、23S rRNA、porD)。结果 H.pylori阳性率为39.07%(327/837),强毒株(cagA+/vacAs1m1)占比71.87%(235/327),弱毒株(vacA s2m2)占19.88%(65/327)。耐药基因突变率依次为：克拉霉素(23S rRNA突变)41.90%、喹诺酮类(gyrA突变)36.70%、呋喃唑酮(porD突变) 14.07%、阿莫西林(PBP1A)0.92%、四环素(16S rRNA)(0.31%)。结论 南京高淳地区H.pylori感染以强毒株为主，且对常用抗生素(克拉霉素及喹诺酮类)耐药性显著，基于粪便样本的分子生物学检测技术(PCR)可用于临床检测H.pylori感染，具有较高的灵敏度，临床需结合药敏试验制定个体化及更精准的治疗方案，提高H.pylori有效清除率。

关键词

幽门螺杆菌感染 / 毒力特征 / 耐药基因突变

基金资助

江苏卫生健康职业学院校级科研面上项目(JKC2022063)