老年髋部骨折手术后谵妄危险因素的Meta分析

张伟丽, 宋咪, 邱晨, 高远

doi:10.13210/j.cnki.jhmu.20230616.002

海南医学院学报 ›› 2024, Vol. 30 ›› Issue (05) : 376 -382. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20230616.002

老年髋部骨折手术后谵妄危险因素的Meta分析

张伟丽, 宋咪, 邱晨, 高远

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摘要

目的：明确老年髋部骨折手术后谵妄的危险因素。方法：计算机检索各数据库，检索时限为建库至2023年2月1日。经文献筛选、资料提取和质量评价后，分别采用Stata17.0和RevMan5.4软件对谵妄发生率和危险因素进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献，老年髋部骨折术后谵妄发病率为23.0%[95%CI=(20%～26%)]，其中高龄[OR=1.24,95%CI=(1.10～1.40),P<0.001]、疼痛[OR=2.01,95%CI=(1.48～2.75),P<0.001]、脑卒中史[OR=5.22,95%CI=(2.75～9.92),P<0.001]、合并症≥3[OR=2.25,95%CI=(1.33～3.81),P=0.002]、术前认知功能障碍[OR=3.45,95%CI=(2.51～4.75),P<0.001]、低氧血症[OR=3.91,95%CI=(2.70～5.67),P<0.001]、术前等待时间长[OR=3.98,95%CI=(1.16～13.98),P=0.030]、全麻[OR=2.55,95%CI=(1.81～3.59),P<0.001]、手术时间长[OR=1.61,95%CI=(1.22～2.11),P<0.001]、术前低白蛋白[OR=6.42,95%CI=(2.59～15.88),P<0.001]、低BMI[OR=3.06,95%CI=(1.71～5.46),P<0.001]是老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素。结论：老年髋部骨折患者术后谵妄发病率高，影响因素较多。应针对谵妄危险进行早期筛查、干预，以减少不良结局对患者的影响。