PARP抑制剂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌有效性及安全性的Meta分析

摘要

目的：系统评价PARPi治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的有效性及安全性，以期为临床决策供循证医学证据。方法：依据纳入和排除标准，网络检索2015年1月～2023年6月PubMed、Web of Science、Embace、Clinicial.gov中有关PARPi治疗mCRPC的随机对照试验文献，使用RevMan5.4及Stata17.0软件对数据进行Meta分析。结果：纳入7篇随机对照试验文献，共1 888例患者。Meta分析结果表明，与非PARPi组比较，PARPi组（PARPi联合或不联合抗激素治疗）可提高mCRPC的放射学无进展生存期（HR=0.52,95%CI=0.34～0.78）和总生存期（HR=0.72,95%CI=0.60～0.86），差异均有统计学意义（P<0.05）。在安全性方面，PARPi组1～2级骨痛、背痛、贫血、中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、乏力不良反应发生率明显高于非PARPi组，差异均有统计学意义（P<0.05）；≥3级上述不良反应中与非PARPi组比较，PARPi组中只有恶心和贫血不良反应发生率较高，差异均有统计学意义（P<0.05），而骨痛、背痛、中性粒细胞减少、呕吐、腹泻、乏力两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：与非PARPi比较，PARPi联合或不联合抗激素治疗可提高mCRPC的放射学无进展生存期和总生存期，3级及以上不良反应发生率低，值得在临床上推广应用。

关键词

多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂 / 转移性去势抵抗性前列腺癌 / 有效性 / 安全性 / Meta分析