西药联合芪苈强心胶囊与单纯西药治疗慢性心力衰竭疗效比较的Meta分析

杨敏, 卢健棋, 庞延, 周家谭, 罗文宽

doi:10.13210/j.cnki.jhmu.20230825.003

海南医学院学报 ›› 2024, Vol. 30 ›› Issue (01) : 50 -59. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20230825.003

西药联合芪苈强心胶囊与单纯西药治疗慢性心力衰竭疗效比较的Meta分析

杨敏, 卢健棋, 庞延, 周家谭, 罗文宽

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摘要

目的：对常规西药联合芪苈强心胶囊与单用西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效进行比较，证明芪苈强心胶囊联合西药治疗更具优势，为慢性心衰的临床治疗策略提供参考依据。方法：检索PubMed、Embase、Web of science、中国知网（CNKI）、万方（WanFang）、维普（VIP）、中国生物医学文献（CBM）等数据库中常规西药治疗以及西药联合芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的随机对照实验（RCTs），采用Cochrance推荐的RCT的工具进行偏倚风险评估后，用Rev Man 5.4及Stata 17软件进行Meta分析。比较常规西药联合芪苈强心胶囊组（以下简称治疗组）与常规西药组（以下简称对照组）的心功能疗效评价、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心脏每搏输出量（SV）、6 min步行试验（6MWT）距离及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）指数。结果：纳入符合标准的RCTs共20篇，包括2 953例患者，其中治疗组1 508例，对照组1445例。Meta分析结果显示，治疗组的心功能疗效评价、LVEF、LVEDD、SV、6MWT及NT-proBNP改善情况均显著优于对照组。其中心功能疗效评价（OR=2.09,95%CI:1.71～2.55,P<0.001）、LVEF(WMD=7.05,95%CI:5.30～8.79,P<0.00001)、LVEDD(WMD=6.73,95%CI:3.18～10.29,P=0.0002)、SV(WMD=6.73,95%CI:3.18～10.29,P=0.0002)、6MWT(SMD=0.70,95%CI:0.54～0.87,P<0.000 01)、NT-proBNP(SMD=-1.95,95%CI：-2.52～-1.38,P<0.000 1)，差异均有统计学意义。结论：常规西药联合芪苈强心胶囊能显著提高心力衰竭的临床疗效，改善LVEF、LVEDD、SV及NT-proBNP指数，提高运动耐量，在治疗中值得借鉴。