早发型与晚发型视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特点分析

摘要

目的：分析早发型（EO-NMOSDs）与晚发型视神经脊髓炎谱系疾病患者（LO-NMOSDs）不同的临床特征。方法：纳入2015年1月至2022年12月海南医学院第一附属医院收治的51例首次在我院确诊的视神经脊髓炎谱系疾病患者，根据发病年龄是否≥50岁分为EO-NMOSDs组22例和LO-NMOSDs组29例。统计分析两组患者的基本资料、扩展残疾状态量表（EDSS）评分、血和脑脊液化验指标。结果：两组间在人口学特征、临床特征及血清AQP-4抗体阳性率方面均无统计学意义（均P>0.05），在甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白a上有统计学差异（分别为P=0.010、P=0.048、P=0.014、P=0.061、P=0.001），以及脑脊液乳酸脱氢酶、微量蛋白定量和EDSS评分有统计学差异（分别为P=0.018、P=0.034、P=0.025），其中LO-NMOSDs脑脊液微量蛋白定量的水平与患者残疾程度有一定的相关性（r=0.52,P<0.03）。结论：LO-NMOSDs与EO-NMOSDs组患者具有相似的人口统计学特征、血清AQP-4抗体阳性率及临床特征，但与EO-NMOSDs相比，LO-NMOSDs组患者易患有脂质代谢异常，脑脊液中有较高的微量蛋白以及更易致残，并且在LO-NMOSDs中，脑脊液微量蛋白越高，患者的致残状况越重。

关键词

视神经脊髓炎谱系疾病 / 晚发型 / 脑脊液微蛋白定量 / EDSS评分