CDK4/6抑制剂联合氟维司群二线治疗Luminal型晚期乳腺癌的Meta分析

张慧慧, 刘琳, 盛佳丽, 郑少江

doi:10.13210/j.cnki.jhmu.20240402.002

海南医学院学报 ›› 2024, Vol. 30 ›› Issue (22) : 1735 -1743. DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20240402.002

CDK4/6抑制剂联合氟维司群二线治疗Luminal型晚期乳腺癌的Meta分析

张慧慧, 刘琳, 盛佳丽, 郑少江

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摘要

目的：对CDK4/6抑制剂联合氟维司群二线治疗Luminal型乳腺癌进行有效性及安全性评价。方法：根据检索式从Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方医学网和维普网等数据库中网络检索与CDK4/6抑制剂联合氟维司群治疗Luminal型内分泌耐药乳腺癌有关的随机对照试验并进行筛选，使用Stata17.0和RevMan5.4软件对纳入的RCT进行评价及Meta分析。结果：纳入8篇文献，共5项RCT，纳入研究对象2 466例。Meta分析结果显示，CDK4/6抑制剂联合氟维司群与单纯应用氟维司群相比可延长患者的无进展生存期[HR=0.51,95%CI(0.46,0.56),P<0.000 01]及总生存期[HR=0.73,95%CI(0.65,0.83),P<0.000 01]，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。然而CDK4/6抑制剂联合氟维司群治疗时更容易造成中性粒细胞减少、白细胞计数下降、贫血、血小板下降及疲乏等不良反应，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与氟维司群加安慰剂相比，CDK4/6抑制剂联合氟维司群显著延长Luminal型乳腺癌患者的PFS和OS。用药过程中常见的不良反应是血液系统的中性粒细胞减少、白细胞计数下降、贫血、血小板下降及疲乏等，且3级及以上不良反应发生率可控，在临床治疗上获益较大。