单侧双通道内镜与经皮椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效对比

摘要

目的 比较单侧双通道内镜（UBE）与经皮椎间孔镜下髓核摘除术（PTED）治疗极外侧型腰椎间盘突出症（FLLDH）的临床疗效。方法 回顾性分析2021年3月-2023年3月于该院进行治疗的FLLDH患者42例，根据手术方法不同，将患者分为UBE组（18例）和PTED组（24例）。记录并比较两组患者手术时间、术中透视次数、住院时间和围手术期并发症等指标。采用疼痛视觉模拟法（VAS）评估疼痛程度，Oswestry功能障碍指数（ODI）评估功能障碍情况，Macnab评分标准评估临床疗效。结果 UBE组手术时间为（95.56±20.94） min，较PTED组的（78.25±17.23） min长，术中出血量为（69.17±8.95） mL，较PTED组的（23.96±5.89） mL多，差异均有统计学意义（P <0.05）。UBE组住院时间为（5.67±1.28） d，与PTED组的（5.33±1.05） d比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。UBE组术中透视次数为（3.00±0.77）次，明显少于PTED组的（7.42±0.93）次，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后VAS评分和ODI较术前明显降低，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后3 d,UBE组腿痛VAS评分为（3.28±0.58）分及ODI为（41.17±4.30）%，明显低于PTED组的（4.13±0.74）分及（45.50±3.91）%，差异均有统计学意义（P <0.05），但两组患者术后3个月和1年的VAS评分及ODI比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。两组患者优良率比较，差异无统计学意义（88.9%和87.5%,P=0.563）。PTED组围手术期出现神经损伤2例，UBE组无神经损伤出现，两组均无感染、复发和大出血等严重并发症发生。结论 PTED与UBE两种手术方式治疗FLLDH均安全和有效。但UBE术中透视次数少，镜下视野更加清晰，神经损伤风险更小。

关键词

单侧双通道内镜(UBE) / 经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED) / 极外侧椎间盘突出症(FLLDH) / 并发症 / 临床疗效