抗G与抗D/抗C的特异性识别策略及其在RhD阴性孕妇同种免疫妊娠中的应用

摘要

目的 建立完善的抗D、抗C和抗G的血清学检测方法及鉴别策略，对已产生抗G并且存在产生抗D风险的孕妇注射Rh免疫球蛋白的可行性和必要性给与证据支持，以预防新生儿溶血病。方法 对不规则抗体鉴定初检为抗D和C阳性的RhD阴性孕妇，根据抗G可与D、 C抗原反应及与C抗原的结合性强于D抗原的特性，从献血员中随机选择ABO同型dCcee悬浮红细胞作为第一次吸收细胞，与待检血清进行吸收放散试验，分别检测其吸收后血清及放散液，以确定待检血清中是否存在抗D、抗G;再随机选择ABO同型DccEE悬浮红细胞作为第二次吸收细胞，与待检血清进行反应，吸收完全后上清液与C⁺D^-红细胞反应以确定待检血清中是否存在抗C。结果 使用两次吸收放散方法，鉴定8例待检标本，结果显示1例标本存在抗D、抗C及抗G;2例标本存在抗D及抗G;2例标本存在抗C及抗G;3例标本经吸收放散试验鉴定为存在抗D及抗C。结论 通过两次吸收放散试验，即可有效区分抗D、抗C及抗G,这有利于更好的管理RhD阴性孕妇妊娠期间的同种免疫反应，并有助于产前有针对性地注射Rh免疫球蛋白，有效预防Rh阴性胎儿新生儿溶血病。

关键词

抗G / 抗D / 抗C / RhD阴性孕产妇 / 同种免疫 / 妊娠