不规则抗体筛查弱凝集患者的抗体特异性鉴定分析

摘要

目的 分析微柱凝胶试验（MGT）或盐水介质立即离心法（IS）不规则抗体筛查出现弱凝集（±）或混合凝集（mf）患者的抗体特异性鉴定结果及临床意义。方法 采用MGT对患者进行ABO、 RhD血型鉴定、直接抗球蛋白试验（DAT）及不规则抗体筛查，对不规则抗体筛查阳性血标本，采用IS及MGT进行抗体特异性鉴定。对不规则抗体筛查出现弱凝集的患者血标本，采用纯合子谱细胞和低离子盐溶液试管盐水法（LISS-NS）、 LISS-MGT促凝增强试验、红细胞血型相应抗原检测及吸收放散试验进行验证。为输血患者筛查相应抗原阴性的红细胞，与患者血清采用试管盐水法（NS）、 MGT或IAT进行交叉配血试验。结果在25例MGT、 IS不规则抗体筛查弱凝集患者中，男性7例，女性18例。年龄27～76岁，A型9例、 B型6例、 O型7例、 AB型3例，RhD抗原为阳性。采用纯合子谱细胞和LISS-NS、 LISS-MGT促凝增强试验进行抗体特异性鉴定，凝集强度由±或mf增加到≥1+,确认为抗E抗体4例、抗c抗体2例、抗Ce抗体2例、抗M抗体3例、抗Le^a抗体14例。抗体类型为IgM型17例，IgG型8例。结论 低效价不规则抗体在杂合子抗体筛查细胞及常规方法中凝集反应很弱，容易漏检，采用纯合子抗体筛查细胞、谱细胞和促凝增强试验进行抗体筛查及特异性鉴定，可减少不规则抗体的漏检和降低溶血性输血反应的发生率。

关键词

不规则抗体筛查 / 低效价抗体 / 促凝增强试验 / 抗体特异性鉴定 / 安全输血