两种Rh血型系统抗体导致交叉配血不合原因分析与实验室处理策略

摘要

目的 分析RhDC、 RhEc抗原阴性患者血清中存在IgG型抗DC及抗Ec联合抗体的血型血清学特点及临床意义。方法 回顾性分析12例血清中存在两种Rh系统不规则抗体的病例的临床资料及实验室检查结果，包括年龄、性别、输血史/妊娠史及血型血清学检测结果(ABO、 RhD血型鉴定及Rh分型结果、不规则抗体筛选、抗体特异性鉴定、吸收放散试验、抗体效价测定、交叉配血试验)。结果 12例患者中，年龄(51.4±16.9)岁。9例有输血史，8例有妊娠史，5例既有输血史又有妊娠史。在血型血清学检测中抗体筛选阳性、交叉配血不合。抗体特异性鉴定及吸收放散试验结果显示，3例患者血清中同时存在IgG型抗D、抗C抗体，抗D效价16～32、抗C效价8～16; 9例患者血清中同时存在IgG型抗E、抗c抗体，抗E、抗c效价均为8～16;抗D、抗C联合抗体的患者选择ABO同型RhD阴性，其他Rh抗原为ccee的悬浮红细胞，抗E、抗c联合抗体的患者选择ABO同型RhD阳性，其他Rh抗原为CCee的悬浮红细胞，交叉配血试验结果显示，在盐水、聚凝胺、抗人球蛋白介质中均无凝集、无溶血。结论 输血和(或)妊娠免疫是产生两种Rh系统不规则抗体、导致抗体筛选阳性及交叉配血不合的主要原因，ABO同型基础上常规进行Rh配合性输注，对于临床输血的安全性和预防新生儿溶血病的发生具有重要的价值和意义。

关键词

Rh血型 / 交叉配血不合 / Rh同型输注