抗原遮蔽现象引起Rh血型初检弱阳性或假阴性的鉴定分析

摘要

目的 对抗原遮蔽现象引起患者Rh血型抗原初检出现弱阳性或假阴性的原因及其血清中不规则抗体鉴定的结果进行分析。方法 使用血型血清学试验的方法对产妇（患儿母亲）血标本进行Rh血型系统中的抗原鉴定，血清中不规则抗体筛查及特异性鉴定。对母婴血型不合新生儿溶血病（HDN）患儿红细胞进行洗涤热放散或酸放散后作Rh血型抗原鉴定，直接抗人球蛋白试验（DAT）、不规则抗体筛查及特异性鉴定试验，并进行相应血型抗原的表型鉴定，红细胞放散试验验证和交叉配血试验。结果 9例HDN患儿血标本采用试管生理盐水法（IS）室温立即离心进行RhD、 RhE、 RhC血型抗原初检时，出现不同程度的抗原遮蔽现象，凝集强度为±或阴性，将患儿红细胞洗涤及放散后，采用IgG抗D定型试剂在IAT进行复检，凝集强度为2+^w～3+,DAT阳性（2+～3+^s）,不规则抗体筛查阳性。在患儿血清及红细胞放散液中检出IgG型抗D抗体有3例，IgG型抗E抗体有4例，IgG型抗C抗体有2例，且抗体效价检测为1∶16～1∶128,凝集强度检测为2+～3+^s。结论 孕产妇血清中高效价的IgG型抗Rh血型抗体可以部分或完全遮蔽HDN患儿红细胞抗原，导致红细胞没有多余的抗原位点与血型定型试剂抗体发生结合，而出现弱阳性或假阴性结果。

关键词

Rh血型 / 弱阳性 / 假阴性 / 新生儿溶血病 / Rh血型抗体 / 遮蔽现象 / 抗体鉴定